Criterios para la Certificación
de los Centros de ACV

Selo_AVC

1a. Tiempo de Puerta-aguja (mediana) ______ min

% de pacientes con puerta-aguja <60 min _______ (objetivo > 50%
% de pacientes con puerta-aguja <45 min_______ 

1b. Tiempo de Puerta-punción (mediana) _____ min (Centros Avanzados)

% de pacientes puerta-punción <120 min _____ (objetivo > 50%) 
% de pacientes puerta-punción <90 min______ 

2. Elegibilidad para reperfusión 

Elegibilidad total _____% (número de pacientes de reperfusión / número de pacientes con ACV isquémico)
Elegibilidad en ventana para trombólisis IV ____% (número de pacientes trombolizados / número de pacientes que llegaron ≤ 4,5 h del inicio de los síntomas)

3. % TICI Final 2b-3 _____ (Centros Avanzados) 

4. % Hemorragia intracraneal sintomática

5. Evaluación de disfagia _________%

6. Pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular sometidos a TC / RM ______%

7. Alta con prescripción de antiagregantes plaquetarios en pacientes con ACV isquémico _____% (objetivo 100%)

8. Alta con Anticoagulante en pacientes con ACV isquémico asociado a FA ________% (objetivo 90%)

9. Pacientes con Ictus atendidos en Unidad de ACV _______ (número de pacientes atendidos en “Unidad de ACV = si” / número total de pacientes con ACV isquémico, AIT, ACV hemorrágico (objetivo 90%)

10. Rankin al momento del alta

Muerte hospitalaria _______%
Muerte ACVi / AIT _____%
Muerte ACVh _____%

11. Puntuación mRankin en 90 días _____

Puntaje Rankin de 0 a 1 en 90 días ______%
Puntaje Rankin de 0 a 2 en 90 días ______%
Puntaje Rankin 6 en 90 días _____%

Critério Centro Esencial de ACV Centro Avanzado de ACV
Acceso a atención hiperaguda del ACV
Protocolos para la rápida evaluación y diagnóstico de pacientes con ACV en el hospital
Departamento de urgencias 24horas/día, 7 días/semana, con evaluación de métricas de tiempo.
Obligatorio Obligatorio
Acceso a servicios básicos de Diagnóstico
Laboratorios (Hemograma, electrolitos, función renal, glicemia, RNI, TP) Obligatorio Obligatorio
Electrocardiograma (12 derivaciones) Obligatorio Obligatorio
Tomografía Computarizada de Cráneo 24/7 Obligatorio Obligatorio
Capacidad para realizar Angiotomografía (CTA) Recomendado Obligatorio
Ecocardiograma Transtoracico Obligatorio Obligatorio
Ecografía Doppler Obligatorio Obligatorio
Monitor Holter Recomendado Recomendado
Acceso a servicios de diagnóstico avanzados
Resonancia Nuclear Magnética (RNM) Obligatorio
Capacidad para realizar Angiografía por TAC o RNM Obligatorio
Estudio de perfusión por TAC o RNM Recomendado
Dispositivos de monitorización EKG prolongada Recomendado
Doppler Transcraneal Recomendado
Ecocardiograma Transesofágico Recomendado
¿Acceso a servicios médicos de emergencia –EMS– (ambulancia)? ( ) Sí ( ) No Recomendado Recomendado
En caso de responder positivamente:
Capacitación de equipos de ambulancias para identificar signos de ACV
utilizando herramienta FAST o similar
Recomendado Recomendado
Trabajar con sistemas de ambulancia para identificar al ACV como una
emergencia de transporte de alta prioridad.
Recomendado Recomendado
Acceso a Enfermería y auxiliares de Enfermería con entrenamiento en ACV
Cuidados agudos (la capacitación debe estar documentada, al menos 4 horas/año -
los documentos podrán cargarse en la plataforma o presentarse durante la visita).
Obligatorio Obligatorio
Unidad de ACV (la capacitación debe estar documentada, al menos 4 horas/año - los documentos podrán cargarse en la plataforma o presentarse durante la visita, incluyendo los protocolos de la unidad de ACV, evaluación neurológica y para disfagia). Obligatorio Obligatorio
Acceso a médicos con experiencia en la atención aguda del ACV disponibles 24h/7d. Obligatorio Obligatorio
Neurólogo ( ) ( )
Neurocirujano ( ) ( )
Médico de urgencias
Intensivista ( ) ( )
Otra especialidad
Acceso a especialistas en ACV a través de modalidades de telemedicina y telerradiología ( ) ( )
Acceso a médicos con experiencia en prevención y rehabilitación en ACV 24h/7d. Recomendado
Programa para desarrollar y mantener las competencias básicas y el cuidado de los pacientes con ACV Obligatorio Obligatorio
Acceso a la atención hospitalaria para ACV agudo, donde los pacientes ingresados son atendidos: Obligatorio (1 disponible, el ítem es positivo) Obligatorio (1 disponible, el ítem es positivo)
Unidad de ACV (definida como un grupo de camas, equipo médico y protocolos que son usados
para el cuidado de pacientes con ACV).
( ) ( )
Modelo agrupado – Sala unificada ( ) ( )
Acceso a trombólisis Intravenosa
Trombólisis endovenosa 24h/7d Obligatorio Obligatorio
Miembros del Equipo Multidisciplinario de ACV
Neurólogo con experiencia en ACV (o Médico con experiencia en ACV en algunos países) Obligatorio Obligatorio
Enfermera con capacitación para cuidados de ACV Obligatorio Obligatorio
Auxiliares de Enfermería Obligatorio Obligatorio
Farmaceuta Recomendado Recomendado
Trabajador Social Recomendado Recomendado
Cuidados Paliativos Recomendado Recomendado
Fisioterapia Obligatorio Obligatorio
Terapia Ocupacional Recomendado Recomendado
Fonoaudiología Obligatorio Obligatorio
Neurocirujano Recomendado Obligatorio
Neurointervencionista (Neurología intervencionista, o Neurocirugía Endovascular,
o Neurorradiología Intervencionista)
Obligatorio
Acceso a los protocolos de la unidad de ACV para orientar la atención del ACV de acuerdo a las guías de las mejores
prácticas clínicas (Asistencia médica y de enfermería)
Evaluación de la deglución Obligatorio Obligatorio
Nutrición, hidratación Recomendado Recomendado
Estado funcional, movilidad, riesgo de TVP Recomendado Recomendado
Grado de dependencia Recomendado Recomendado
Integridad de la piel Recomendado Recomendado
Continencia Urinaria e intestinal Recomendado Recomendado
Manejo de la temperatura Recomendado Recomendado
Posicionamiento, movilización Recomendado Recomendado
Acceso a terapias de prevención de ACV como aspirina, otros antiplaquetarios,
estatinas, recomendaciones para cambios en el estilo de vida, manejo de la presión arterial.
Recomendado Recomendado
Acceso a Intervención Avanzada
Trombectomía endovascular 24h/7d Obligatorio
Neurocirugía para ACV hemorrágico 24h/7d (Incluyendo colocación de Clip y Derivación ventricular externa) Recomendado Obligatorio
Craniectomía para ACV isquémico 24h/7d Obligatorio
Atención en Unidad de ACV agudo Recomendado Recomendado
Unidad de Cuidados Intensivos en el lugar Recomendado Obligatorio
Productos para revertir coagulopatías Recomendado
Acceso a servicios de rehabilitación
Acceso temprano a terapias de rehabilitación, incluida la capacitación de habilidades cruzadas para enfermeras,
auxiliares de enfermería y miembros de la familia.
Recomendado Recomendado
Evaluación funcional temprana, establecimiento de objetivos y desarrollo de planes de rehabilitación individualizados. Recomendado Recomendado
Organización de la Atención a pacientes con ACV
Director Obligatorio Obligatorio
Coordinación de Enfermería Obligatorio Obligatorio
Fuerza de Tarea en ACV (reunión mensual) análisis de datos, guías, mejora del rendimiento. Obligatorio Obligatorio
Reuniones interdisciplinarias semanales para discutir el progreso del paciente
con respecto a los objetivos del tratamiento; actualización de planes de manejo.
Recomendado Recomendado
Educación del paciente y la familia, capacitación en habilidades y participación
en la planificación de la atención.
Recomendado Recomendado
Planificación del alta Recomendado Recomendado
Programas de entrenamiento sobre ACV para todos los niveles de profesionales sanitarios Recomendado Recomendado
Participación en la evaluación de la calidad de los servicios (registro) – 4 meses de recopilación
de datos en el registro y las medidas de desempeño deberán incluirse en la plataforma antes de la visita.
Obligatorio Obligatorio
Materiales educativos impresos de ACV Recomendado
Requisitos de tratamiento
Trombolisis (número recomendado) 10 20
Trombectomía (número recomendado) 10
Atención coordinada del ACV proporcionada a regiones geográficamente discretas
Vías de ACV que definen el traslado de los pacientes con ACV a través de la región
a niveles de servicios más altos y más bajos según sea necesario
Recomendado Recomendado
Sistema de referencia coordinado Recomendado
Proporcionar consultas de Telestroke a centros más pequeños y rurales Recomendado
Educación a la población Recomendado Recomendado
Implementar investigación en ACV Recomendado

Organización

siecv01

Colaboradores

Patrocinadores